愛媛大学医学部附属病院は、患者の心電図を監視するモニターのアラームが鳴ったのに緊急性がないと思い込み、患者が重い意識障害となる医療事故があったと発表しました。
■愛媛大学医学部附属病院 羽藤直人病院長
「心より深くお詫び申し上げます」
愛媛大学医学部附属病院によりますと、重度の意識障害となったのは心臓に基礎疾患のある高齢患者です。
この患者は、心不全症状を改善する手術を受け順調に回復していましたがその2日後、心停止の原因となる心室細動を起こし、心電図モニターの異常を示すアラームが鳴りました。
しかし、看護師は緊急性がないものと思い込みおよそ1時間、確認をしないまま放置したということです。
患者はその後心肺停止状態になっているのを別の看護師に発見されました。
病院は、思い込みによりアラームに対応できなかったことは組織としても不適切だったと結論付け、・アラーム対応に関連したマニュアル作成や・アラーム発生時の対応に関する教育など再発防止に取り組むとしています。